Transplantácia vlasov znamená presun zdravých folikulov z darcovskej oblasti do rednúcich/lysých
miest;
moderná prax sa opiera o prenos folikulárnych jednotiek jednotlivo alebo metódou strip.
Základom je dostatočná darcovská zásoba a schopnosť rastu vlasov v príjemcovej oblasti;
indikácie zahŕňajú mužský/ženský typ androgénnej alopécie, stabilné jazvové oblasti a rekonštrukciu obočia/brady.
Keďže vypadávanie môže rýchlo postupovať a darcovská rezerva je obmedzená, zákrok sa často odkladá a najprv sa odporúča medikamentózna liečba;
ak vypadávanie výrazne neobťažuje, odporúča sa počkať po 25. roku.
V lysnúcich oblastiach sú vyššie hladiny androgénnych receptorov a 5-alfa-reduktázy;
okcipitálne folikuly sú relatívne rezistentné voči DHT a túto vlastnosť si zachovajú aj v novom mieste („dominancia darcu“).
Medzi 2.-8. týždňom sa očakáva dočasné vypadávanie (telogén/„shock loss“); nový rast zvyčajne
začína medzi 3.-6. mesiacom.
U väčšiny pacientov sú zreteľné výsledky po 6-9 mesiacoch; u niektorých to môže trvať 12-16 mesiacov.
Pri FUT sa odoberá pruh kože z tyla (vyššia šanca na lineárnu jazvu);
pri FUE sa folikuly odoberajú
jednotlivo malými punčmi (bodkovité jazvy). Detailná definícia FUE sa v literatúre ustálila v roku 2002.
Nie celkom. FUE nevytvára lineárnu jazvu; v darcovskej oblasti však zostávajú početné bodkovité jazvy.
Nadmerná extrakcia môže viesť k viditeľnému zriedeniu.
„Sapphire“ označuje materiál čepele na tvorbu príjemcových kanálikov; ide skôr o voľbu nástroja než o samostatnú techniku.
Usmernenia/prehlady sa zameriavajú na zníženie traumy príjemcovej oblasti rôznymi nástrojmi (čepele/ihly).
Implantačné pero opísané Choiom v roku 1992 umožňuje priame vkladanie štepov cez ihlu; v súčasnosti sa používa do predpripravených kanálikov alebo na simultánnu implantáciu.
Oblasť, ktorá by mala zostať vlasatá po celý život; štepy odtiaľto poskytujú trvalé krytie.
Kľúčové je
správne vymedzenie hraníc a vyhýbanie sa nadmernému odberu.
Riedenie v dôsledku nadmerného odberu vedie k trvalým a ťažko korigovateľným kozmetickým problémom;
usmernenie ISHRS pre FUE odporúča denzitometriu a dôkladné plánovanie oblastí
Pre C-tvarované zakrivenie folikulov je riziko transekcie pri odbere vyššie.
Rozhodujúci je vhodný výber
punča, nízka rýchlosť/kontrolovaný pohyb a skúsený tím.
Áno. Pri vhodne vybranom ženskom type alopécie (najmä Ludwig II-III) je transplantácia vlasov jednou z možností.
Nie v aktívnej fáze; po stabilizácii a potvrdení diagnózy ju možno zvážiť opatrne.
Pacienta treba
informovať o riziku recidívy a obmedzenej úspešnosti.
Mikroštepy môžu v priebehu minút vyschnúť a poškodiť sa; skladovanie
v studenom izotonickom roztoku a rýchla, šetrná manipulácia sú kritické pre prežívanie.
Zvyčajne 4-8 hodín; pri veľkých výkonoch môže byť na druhý deň potrebná krátka doplnková seancia.
Väčšina pacientov je pri vedomí v lokálnej anestézii.
Nie. Transplantácia nebrzdí progresiu; lekár môže odporučiť doplnkovú medikamentóznu liečbu na udržanie výsledku.
Najčastejšie sú mierne problémy – edém, folikulitída a zmeny jaziev;
veľké súbory uvádzajú celkovú
mieru okolo 10,7 %. Závažné komplikácie sú pri skúsených tímoch zriedkavé.
Áno; FUE môže umožniť odber z brady/hrudníka, ak je to vhodné, hodnotí sa individuálne.
V Hair of Istanbul sa takýmto postupom, pokiaľ možno, vyhýbame. Nemožno poskytnúť záruku, že tieto vlasy nebudú časom miniaturizovať či vypadnú.
V týždňoch po zákroku sa môže objaviť dočasný telogénny efluvium v príjemcovej a zriedkavo aj v darcovskej zóne;
vo väčšine prípadov vlasy opäť dorastú. Donorský shock loss bol opísaný po FUT aj FUE.
Očakávania musia byť realistické; podľa priemeru/hustoty vlasu a darcovských zásob môže byť potrebných viac než jedno sedenie.
Nejde o pevné číslo, ale o individuálne plánovanie.
Zákrok sa väčšinou vykonáva v lokálnej anestézii; pacient je pri vedomí.
Odporúča sa multidisciplinárny tím
s lekárom anestéziológom, vyškolenými technikmi a pripravenosťou na základnú životnú podporu.
Áno. Vazokonstrikčný účinok nikotínu môže zhoršiť prihojenie štepov a hojenie rán;
u pravidelných fajčiarov hrozí riziko zníženého výťažku. Odporúča sa obmedzenie/abstinencia.
Nie sú povinné. Metaanalýzy naznačujú, že PRP môže pri AGA zvýšiť hustotu/priemer vlasu, no kvalita dôkazov sa líši;
kombinované protokoly s transplantáciou sú heterogénne. Dôkazy o biostimulácii LLLT sa taktiež vyvíjajú a medzi centrami sa líšia.
Pooperačné pokyny sa líšia podľa centra; cieľom je ochrana štepov a kontrola chrastoviek.
V úvode sa
vyhýbajte ťažkej námahe/traume a striktne dodržujte písomné pokyny kliniky.
Najvhodnejšie sú ženský typ androgénnej alopécie (FPHL) a trakčná alopécia.
Pri jazviacich formách
(napr. CCCA) závisí úspech od prísneho výberu a opatrného zhodnotenia.
Áno; voľba darcu a technika závisia od cieľovej oblasti:
Transplantácia obočia: zvyčajne jednotlivé folikulárne jednotky z okcipitálnej oblasti pomocou FUE, vkladané v veľmi malých uhloch (-10-15°).
Transplantácia brady: najčastejšie štepy z okcipitálnej darcovskej zóny smerujú do brady. Vo vybraných prípadoch možno zvážiť limitovaný odber zo submandibulárnej brady; vyžaduje si to pozornosť k jazvám, smeru rastu a kučeravosti.
Oprava jaziev (popáleniny/trauma/chirurgia): možná v zrelých a dobre prekrvených jazvách. Úspech závisí od hrúbky/perfúzie; prípadne najprv príprava jazvy (frakčný laser, microneedling, steroid/PRP), začiatok s nízkou hustotou a plán viacerých sedení.
Poznámka: Pri aktívnom zápale/jazviacej alopécii treba najprv stabilizovať ochorenie; rozhodujúce je riadenie darcu a prirodzený dizajn smeru/uhla.
Väčšina transplantácií prebieha bezpečne v lokálnej anestézii.
Pacienti s kontrolovanou hypertenziou, diabetom, poruchami zrážania, kardiovaskulárnym ochorením alebo rizikom liekových interakcií by mali podstúpiť predoperačné zhodnotenie (podľa potreby kardiológia/anestézia).
Univerzálna miera neexistuje; rozhodujú kvalita darcu, čas mimo tela, kontrola traumy/dehydratácie, chirurgická technika a starostlivosť pacienta.
Kliniky preto nedávajú percentuálne záruky; kľúčové sú riadenie procesu a biológia.
Príliš husté balenie môže obmedziť prísun krvi/kyslíka a znížiť prežívanie.
Hustota sa plánuje podľa kalibru, kučeravosti, laxity kože a vaskularity; ak treba, uprednostňuje sa stupňovitý (dvojseančný) prístup. Dnes pri dostatočnej darcovskej zásobe možno (5 000) štepov dosiahnuť trvalé výsledky v jednej seancii, ak je to indikované.
Protokoly sa líšia; často sa začína šetrným umývaním po 48-72 hodinách.
Cieľom je kontrolované rozpúšťanie chrastoviek a ochrana štepov pred mechanickým traumatom; prísne sa riaďte pokynmi kliniky.
Obmedziť intenzívne cvičenie a potenie na 15-30 dní, vyhýbať sa priamemu slnku 4-6 týždňov, more/bazén spravidla odložiť na 4-6 týždňov.
Šiltovku možno zvyčajne nosiť voľne/bez kontaktu po prvom týždni. (Prednosť má protokol vašej kliniky.)
Rutinná profylaxia antibiotikami závisí od centra a individuálneho rizika; nie je povinná pre každého.
Bolesť sa obvykle zvláda jednoduchými analgetikami; pri edéme pomáha spánok s vyvýšenou hlavou a studené obklady podľa odporúčaní.
Zhodnotenie darcovských rezerv a cieľovej hustoty po 9-12 mesiacoch.
O predčasnej revízii nerozhodujte skôr, než sa definitívne ustália textúra a smer vlasov (najmä vertex 12-18 mesiacov).
Transplantácia Brady
Transplantácia brady je chirurgický zákrok, pri ktorom
Vlasové folikuly sa odoberajú z jednej oblasti tela, zvyčajne z pokožky hlavy, a transplantujú sa na tvár, aby sa vytvorila plnšia a výraznejšia brada.
Transplantácia brady sa zvyčajne vykonáva technikou extrakcie folikulárnych jednotiek (FUE),
pri ktorej sa jednotlivé vlasové folikuly odoberú z darcovskej oblasti a potom sa transplantujú do recipientnej oblasti.
Transplantácia brady je trvalé riešenie pre rast vlasov v transplantovanej oblasti,
pretože vlasové folikuly sa odoberajú z geneticky trvalej vlasovej oblasti.
Proces hojenia po transplantácii brady zvyčajne trvá približne 7 až 10 dní, kým ustúpi počiatočné začervenanie a opuch,
a približne 3 až 4 mesiace, kým transplantované vlasy úplne dorastú.
Medzi riziká spojené s transplantáciou brady patrí krvácanie,
infekcia, zjazvenie a slabý rast transplantovaných vlasov.
Počet štepov potrebných na transplantáciu brady sa môže líšiť v závislosti od požadovanej plnosti a hustoty brady.
V priemere je na kompletnú transplantáciu brady potrebných približne 1 000 – 3 000 štepov.
Transplantované vlasy zvyčajne dorastú a konečné výsledky sú viditeľné. V prvých týždňoch po zákroku...
Transplantované vlasy vypadnú a potom začnú znova rásť. Nové vlasy budú viditeľné 3-4 mesiace po operácii, konečný výsledok však môže trvať až 6-9 mesiacov. Je dôležité poznamenať, že rýchlosť rastu a hustota nových vlasov sa môže u jednotlivých osôb líšiť.
Áno, transplantácia brady sa dá použiť na opravu nerovnomerného alebo nepravidelného rastu brady.
brady transplantáciou vlasových folikulov do oblastí, kde sú vlasy tenké alebo chýbajú.
Po transplantácii brady sa odporúča vyhýbať sa namáhavej fyzickej aktivite,
vystavenie slnečnému žiareniu a vyhýbať sa fajčeniu.
Transplantácia brady vykonaná skúseným chirurgom
Technika FUE by mala zanechať minimálne jazvy, ktoré nie sú viditeľné po odrastení chĺpkov.
Afro Typ
Transplantácia afro vlasov je vhodná pre osoby s...
vypadávanie vlasov spôsobené genetikou (androgenetická alopécia), jazvami po poranení alebo popáleninách alebo inými zdravotnými problémami, ktoré vedú k vypadávaniu vlasov.
Transplantácia vlasov na afro vlasoch môže byť náročnejšia ako na iných typoch vlasov kvôli jedinečným vlastnostiam afro vlasov.
ako je jeho kučeravá a kučeravá textúra a jeho tendencia byť krehkejší a lámavejší. To môže sťažiť presné umiestnenie transplantovaných vlasov a zabezpečenie ich správneho rastu. Avšak so správnymi technikami a skúsenými chirurgmi je možné dosiahnuť úspešnú transplantáciu vlasov aj na afro vlasoch.
Dĺžka procedúry závisí od počtu vlasov
folikuly, ktoré sa transplantujú, ale zvyčajne to trvá 4 až 8 hodín.
Rovnako ako pri každom chirurgickom zákroku, aj s transplantáciou afro vlasov sú spojené riziká.
Môže ísť o krvácanie, infekciu alebo zlé hojenie miesta transplantácie. Okrem toho existuje riziko, že transplantované vlasy nemusia rásť alebo môžu rásť pomalšie, ako sa očakávalo.
Zvyčajne trvá približne 3-4 mesiace, kým transplantované vlasy začnú rásť,
a úplné výsledky transplantácie nemusia byť viditeľné až rok.
Obnoviť úplne plešatú pokožku hlavy pomocou afro transplantácie vlasov môže byť ťažké.
pretože nemusí byť k dispozícii dostatok darcovských vlasov. V niektorých prípadoch sa však môže na obnovenie rastu vlasov použiť kombinácia transplantácie vlasov a lekárskej liečby.
Hlavný rozdiel medzi afro transplantáciou vlasov a inými transplantáciami vlasov
je, že vlasy s afro textúrou majú jedinečný kučeravý vzor a hrúbku, čo si vyžaduje špeciálne techniky a opatrenia pri transplantácii.
Vo všeobecnosti sa odporúča počkať aspoň 3-4 mesiace po transplantácii pred farbením vlasov,
pretože novo transplantované vlasy sú stále krehké a nemusia prijať farbivo tak dobre, ako by inak.
Existujú nechirurgické alternatívy k transplantácii afro vlasov, ako napríklad lieky,
mikropigmentácia pokožky hlavy, vlasové systémy a parochne.
Medzi výhody transplantácie afro vlasov patrí zlepšenie
vzhľad vlasov a pomoc pri obnovení sebavedomia u ľudí s vypadávaním vlasov.
Transplantácia Vlasov Pre Ženy
Transplantácia vlasov u ženy je chirurgický zákrok, pri ktorom
vlasy sa odstránia z jednej oblasti pokožky hlavy (zvyčajne zozadu alebo zo strán) a presadia sa do lysej alebo rednúcej oblasti pokožky hlavy.
Ženy môžu potrebovať transplantáciu vlasov kvôli geneticky podmienenému vypadávaniu vlasov,
hormonálne zmeny alebo zdravotné stavy, ktoré spôsobujú vypadávanie vlasov.
Postup je podobný pre mužov aj ženy,
ale dizajn vlasovej línie a hustota transplantovaných vlasov sa môžu u žien líšiť.
Procedúra môže trvať niekoľko hodín až celý deň,
v závislosti od počtu transplantovaných štepov.
Transplantované vlasy zvyčajne začnú rásť do 2-3 mesiacov,
ale môže trvať až 6-9 mesiacov, kým budú viditeľné plné výsledky.
Medzi riziká a vedľajšie účinky môže patriť krvácanie,
infekcia, zjazvenie a zmeny citlivosti na pokožke hlavy.
Doba zotavenia sa môže líšiť,
ale väčšina pacientov sa môže vrátiť k bežným aktivitám do 7 – 10 dní.
Áno, ženy s afro vlasmi si môžu dať transplantovať vlasy.
Je však dôležité poznamenať, že použitá metóda a techniky transplantácie sa môžu líšiť v závislosti od hustoty, textúry a kučeravosti vlasov pacienta. Metóda FUE sa zvyčajne uprednostňuje pre afro vlasy, pretože je menej invazívna a môže pomôcť vyhnúť sa zjazveniu. Okrem toho by mal mať chirurg skúsenosti s prácou s afro vlasmi a mal by si byť vedomý jedinečných aspektov, ktoré tento typ vlasov prináša.
Transplantácia vlasov u žien môže predstavovať v porovnaní s mužmi určité jedinečné výzvy.
Ženské vlasy bývajú tenšie a menej husté, čo môže sťažiť dosiahnutie rovnakej úrovne pokrytia. Okrem toho je vypadávanie vlasov u žien často difúzne, čo znamená, že postihuje celú pokožku hlavy, a nie len konkrétne oblasti, čo môže sťažiť cielenú transplantáciu na konkrétne oblasti. S vhodnými technikami a skúsenými chirurgmi je však možné u žien dosiahnuť úspešnú transplantáciu vlasov. Transplantácia vlasov u žien sa navyše stáva čoraz populárnejšou, takže techniky a technológie sa zlepšujú, aby vyhovovali ich potrebám.
Tento postup sa zvyčajne používa na obnovenie rastu vlasov na pokožke hlavy,
nemusí byť vhodný na opätovný rast chĺpkov na iných častiach tela, ako sú obočie alebo mihalnice.
Áno, aj ženy môžu podstúpiť transplantáciu vlasov. Vypadávanie vlasov je bežným problémom žien, rovnako ako mužov, a tento problém môžu vyriešiť transplantáciou vlasov. U žien nie je vypadávanie vlasov taká úplná plešatosť ako u mužov, ale je skôr charakterizované rednutím vlasov, ustupovaním vlasovej línie, rednutím vlasových prameňov a vypadávaním vlasov.
Transplantácia vlasov u žien zahŕňa transplantáciu vlasových folikulov odobratých z darcovskej oblasti do oblasti, kde dochádza k vypadávaniu vlasov. Keďže však vypadávanie vlasov u žien je odlišné od vypadávania vlasov u mužov, pred transplantáciou vlasov je potrebné vykonať dôkladné vyšetrenie. Na základe výsledkov tohto vyšetrenia sa určí, či je transplantácia vlasov pre ženu vhodná alebo nie.
Okrem toho môže byť transplantácia vlasov u žien náročnejšia ako u mužov a doba rekonvalescencie môže byť dlhšia. Preto je dôležité, aby sa ženy pred transplantáciou vlasov porozprávali so svojimi lekármi a získali podrobné informácie o zákroku.