bg
EN 
TR 
SK 
ITA 
FR 
DE 
ES Плазмотерапия за коса (PRP): какво показват проучванията и как протича протоколът
PRP — тромбоцитно-обогатена плазма — използва Вашата собствена кръв. Взимат се около 10–20 ml, кръвта се обработва чрез центрофугиране, за да се концентрират тромбоцитите, и получената плазма се инжектира в изтъняващия скалп. Един сеанс отнема 30–45 минути без възстановителен период. Обобщен анализ на 14 рандомизирани проучвания установи средно увеличение от 27,6 косъма на cm² спрямо плацебо, макар качеството на доказателствата да е оценено като ниско, защото резултатите се различават значително между отделните проучвания. Курсът е 3–6 сеанса през четири до шест седмици, по €150 на сеанс. Както всяко нехирургично лечение, PRP подпомага фоликулите, които са още живи; върху кожа, в която фоликулите вече ги няма, не постига нищо.
PRP е едно от най-широко предлаганите и най-неточно описвани лечения за коса. Тази страница излага протокола, по който работим, обобщените резултати от рандомизирани контролирани проучвания заедно с техните ограничения, при кого лечението не е подходящо и колко струва.
- Какво представлява PRP терапията за коса?
- Как действа
- Процедурата стъпка по стъпка
- На кого помага
- Кога съветваме да не се прави
- Какво показват доказателствата
- Какво реалистично да очаквате
- График на сеансите и времева рамка
- PRP в сравнение с други лечения
- PRP и трансплантацията на коса
- Безопасност и странични ефекти
- Цена
- Често задавани въпроси
- Източници
Какво представлява PRP терапията за коса?
PRP е концентрат, приготвен от Вашата собствена кръв. Тромбоцитите се отделят от останалите кръвни съставки чрез центрофугиране и получената тромбоцитно-обогатена плазма се инжектира в зоните на скалпа, където косата изтънява.
Ще срещнете същата процедура под няколко наименования: плазмотерапия за коса, PRP терапия за коса, плазмотерапия коса или лечение със собствена кръв. Всички те означават тази процедура.
Тромбоцитите са известни най-вече с ролята си в кръвосъсирването, но носят и запас от сигнални белтъци — растежни фактори — които се освобождават винаги когато тъканта се нуждае от възстановяване. Концентрирането им и поставянето им около космените фоликули има за цел да подобри локалната среда, в която тези фоликули се опитват да работят.
Нищо не се добавя. Никакъв медикамент, никакъв донорски материал, никакъв синтетичен носител. Това, което се инжектира, е излязло от Вашата ръка двадесет минути по-рано.
Как действа
При андрогенетичната алопеция фоликулите не изчезват за една нощ. Те миниатюризират: всеки следващ растежен цикъл дава по-тънък, по-къс и по-слабо пигментиран косъм, растежната фаза се скъсява и в един момент фоликулът спира да произвежда каквото и да било видимо. Този процес протича с години и през по-голямата част от това време фоликулът все още е там.
PRP се насочва именно към този период. Растежните фактори, концентрирани в тромбоцитите — сред тях тромбоцитният растежен фактор, съдовият ендотелен растежен фактор и трансформиращият растежен фактор бета — участват в ангиогенезата, клетъчната пролиферация и възстановяването на тъканите. Работната хипотеза е, че въвеждането им в перифоликуларната тъкан подобрява кръвоснабдяването и удължава растежната фаза на фоликулите, които все още циклират.
Границата на лечението, казана направо. PRP действа върху фоликули, които все още съществуват. Там, където скалпът е гладък и лъскав и фоликулите са загубени, няма върху какво да действат растежните фактори. Никакъв брой сеанси не променя това. Тези зони се нуждаят от трансплантация на коса, а клиника, която Ви продава PRP за оплешивяло теме, продава, вместо да оценява.
Процедурата стъпка по стъпка
| Етап | Какво се случва | Времетраене |
|---|---|---|
| 1 · Оценка | Трихоскопия на изтъняващата зона, картиране на миниатюризацията, изходни снимки под стандартни ъгли | 10 мин |
| 2 · Венепункция | 10–20 ml се вземат от вена на ръката, както при рутинно кръвно изследване | 5 мин |
| 3 · Центрофугиране | Кръвта се центрофугира в специални епруветки, за да се разделят еритроцитите, левкоцитите и тромбоцитно-обогатената плазма. Плазменият слой се аспирира | 8–10 мин |
| 4 · Подготовка на скалпа | Антисептична обработка; локален анестетик се прилага там, където чувствителността го налага | 5–10 мин |
| 5 · Инжектиране | Плазмата се инжектира в дермата по мрежа, приблизително 0,1–0,2 ml на cm² третиран скалп | 10–15 мин |
| 6 · Изписване | Обясняват се грижите след процедурата. Без превръзка. Нормална активност същия ден | 5 мин |
Плазмата се инжектира в рамките на минути след приготвянето ѝ. Тя не се съхранява, не се замразява и не се изпраща другаде. Обемът на инжектиране следва дозирането, използвано в публикуваните проучвания, а не преценка на око.
Какво ще усетите
Венепункцията се усеща като всяко кръвно изследване. Инжекциите в скалпа се усещат като бърза поредица от малки убождания, с известен натиск. Повечето пациенти понасят това без локален анестетик, но той е на разположение и се използва, когато скалпът е чувствителен. Кратък локален дискомфорт е най-често съобщаваният ефект в публикуваните проучвания. След това можете да шофирате.
На кого помага
- Ранна до умерена андрогенетична алопеция — мъже в стадий Norwood II–IV, жени в стадий Ludwig I–II, при които трихоскопията показва миниатюризация, а не празен скалп
- Косопад от женски тип с дифузно изтъняване и запазена челна линия
- Преди трансплантация на коса, за да се подпомогне естествената коса около планираната зона на присаждане
- След трансплантация на коса, за да се подпомогне околната естествена коса, която продължава да изтънява
- Овладян телогенен ефлувиум, при който подлежащата причина е установена и коригирана
- Пациенти, които не могат да приемат финастерид или предпочитат да не го приемат, като част от по-широк план
Значение има не възрастта или от колко време губите коса, а какво показва трихоскопът: колко фоликула са оцелели в зоната и каква част от тях са миниатюризирани, а не загубени.
Кога съветваме да не се прави
PRP има повече реални противопоказания от повечето нехирургични лечения за коса, защото зависи от нормалната функция на Вашите тромбоцити.
- Тромбоцитни нарушения, тромбоцитопения или каквото и да е нарушение на кръвосъсирването — лечението разчита на нормален брой и нормална функция на тромбоцитите.
- Антикоагулантна или антиагрегантна терапия, която не е преразгледана. Това е разговор с предписващия лекар, а не нещо, което да спирате сами.
- Активно онкологично лечение или хематологично злокачествено заболяване.
- Активна инфекция, системна или на скалпа, както и всяка отворена рана в зоната на лечение.
- Тежко активно заболяване на скалпа — дерматит, псориазис или фоликулит трябва да бъдат лекувани първо.
- Напреднал косопад с гладък, лъскав скалп. Norwood V–VII или всяка зона, в която фоликулите са изчезнали. Няма какво да се стимулира.
- Нелекувани подлежащи причини — заболяване на щитовидната жлеза, железен дефицит или медикамент, който предизвиква косопада. Те се изследват и коригират първо; в противен случай лечението работи срещу активна причина.
- Бременност и кърмене — отлага се като предпазна мярка.
Кръвните изследвания се преглеждат преди първия сеанс, когато анамнезата насочва към нещо от изброеното. Ако Вашата трихоскопия показва твърде малко оцелели фоликули, за да подейства PRP, ще Ви го кажем, преди да запишете курс.
Какво показват доказателствата
PRP е проучвано по-задълбочено от повечето лечения в тази категория и находките са наистина противоречиви по интересен начин.
| Показател | Обобщен резултат | Качество на доказателствата |
|---|---|---|
| Гъстота на косата спрямо плацебо | +27,55 косъма/cm² (95% ДИ 14,04–41,06) | Ниско — голяма разлика между проучванията |
| Диаметър на космения ствол спрямо плацебо | +2,02 μm (95% ДИ −0,85 до 4,88) | Много ниско — не достига статистическа значимост |
| Проучвания с подобрена гъстота | 13 от 14 | Последователна посока на ефекта |
| Сериозни нежелани събития | Няма съобщени | Последователно във всички проучвания |
| Най-чест страничен ефект | Краткотрайна локална болка | Последователно във всички проучвания |
Източник: Kieling и сътр., 2024 — систематичен обзор и мета-анализ на 14 рандомизирани контролирани проучвания, 431 пациенти (319 лекувани, 310 контроли). Повечето проучвания са използвали месечни инжекции по 0,1–0,2 ml/cm².
Как да четем тези числа честно
Стойността за гъстотата е голяма — и несигурността около нея също е голяма. Увеличение от 27,6 косъма на cm² би било съществена промяна, повече от онова, което повечето пациенти очакват от една инжекция. Но доверителният интервал върви от 14 до 41, а хетерогенността между проучванията беше много висока. Казано просто: PRP подейства в почти всяко проучване, но в размери, които се различаваха огромно в зависимост от начина на приготвяне, честотата на прилагане и кой е бил лекуван.
Находката за диаметъра не достигна статистическа значимост. Отделните косми не се удебелиха измеримо в обобщените данни. Ползата, там където се появява, е в това колко косъма растат, а не колко дебел е всеки от тях.
Протоколите не са стандартизирани. Половината от проучванията са използвали тромбоцитен активатор, а половината — не. Честотата на инжектиране варираше. Няма единна приета рецепта за PRP и това е основната причина резултатите да се разпръскват, както и причината авторите да оценят качеството на доказателствата като ниско въпреки положителния обобщен ефект.
Какво означава това за Вас: PRP е добре подкрепено като лечение, което прави нещо, с добър профил на безопасност, и слабо подкрепено като лечение с предвидим размер на ефекта. Смятаме, че си струва да Ви го кажем, преди да платите за курс от шест сеанса.
Какво реалистично да очаквате
- Първо намален косопад. Обикновено след втория или третия сеанс. По-малко косми под душа и на възглавницата — най-ранната и най-последователно съобщавана промяна.
- По-добро качество на косата. Косата се усеща по-здрава и задържа по-добре прическата, често преди в огледалото да се вижда каквато и да е промяна.
- Измеримо увеличение на гъстотата. Видимо на трихоскопия и на стандартизирани снимки, обикновено от третия месец нататък и по-ясно на шестия.
- Видима козметична промяна. Най-несигурният резултат, изцяло зависещ от това с колко оцеляла фоликуларна активност сте започнали.
PRP не създава нови фоликули. То подпомага тези, които имате. Пациент с широко разпространена миниатюризация и гъста популация от оцелели фоликули може да види впечатляваща разлика; пациент, чието изтъняване вече е напреднало, ще види много малко, независимо колко сеанса му бъдат направени.
График на сеансите и времева рамка
| Етап | Момент | Какво се случва |
|---|---|---|
| Сеанс 1 | Седмица 0 | Изходна трихоскопия и снимки, първо лечение |
| Сеанс 2 | Седмица 4–6 | Второ лечение |
| Сеанс 3 | Седмица 8–12 | Обикновено около този момент се забелязва намален косопад |
| Сеанси 4–6 | На всеки 4–6 седмици | Курсът се завършва според отговора и тежестта |
| Контролен преглед | 6-и месец | Трихоскопия и сравнителни снимки. Моментът, в който се оценява резултатът |
| Поддържане | На всеки 6–12 месеца | Единични сеанси, определени по измерванията на шестия месец |
Курсът е 3–6 сеанса. Кой край на този диапазон важи за Вас зависи от обхвата на изтъняването и от това как реагира скалпът след първите три. Снимките се правят под едни и същи ъгли при едно и също осветление всеки път; без това „изглежда малко по-добре“ не е оценка.
PRP в сравнение с други лечения
| PRP | Regenera Activa | Миноксидил / финастерид | Трансплантация на коса | |
|---|---|---|---|---|
| Какво прави | Подпомага миниатюризиращите се фоликули | Подпомага миниатюризиращите се фоликули | Забавя или частично обръща миниатюризацията | Премества живи фоликули в оплешивелите зони |
| Действа ли върху плешив скалп | Не | Не | Не | Да |
| Курс | 3–6 сеанса, през 4–6 седмици | 1 сеанс, повторение след 6–12 месеца | Ежедневно, безсрочно | Една процедура |
| Изходен материал | Вашата кръв | Тъкан от Вашия скалп | Медикамент | Вашите собствени фоликули |
| Доказателствена база | 14 рандомизирани проучвания, обобщени; качеството на доказателствата е оценено като ниско | Кохортни проучвания и малки серии | Големи рандомизирани проучвания; и двата медикамента са лицензирани | Утвърдена хирургична практика |
| Цена в Hair of Istanbul | €150 на сеанс | €750 на сеанс | Цена на рецептата | €4000–5000 |
Това не са конкуренти. Типичният план е медикаментозна терапия като основа, PRP или Regenera Activa за подпомагане на изтъняващата зона и трансплантация за зоните, в които фоликулите вече са загубени.
PRP или Regenera Activa?
Двете действат при едни и същи пациенти и при един и същ проблем. Практическите разлики са в графика и в изходния материал: PRP е курс от три до шест сеанса, приготвен от Вашата кръв, а Regenera Activa е един сеанс, изготвен от малка проба от Вашия скалп. PRP има по-голяма база от рандомизирани доказателства; Regenera Activa има по-простия график. Липсват директни сравнителни проучвания, затова изборът обикновено се прави според това колко често можете да идвате и какво показва скалпът при оценката.
PRP и трансплантацията на коса
Преди операцията
Трансплантацията премества коса; тя не спира изтъняването на естествената коса около нея. Когато трихоскопията показва активна миниатюризация в зоните около планираната област на присаждане, подпомагането на тази коса предварително адресира онази част от резултата, която операцията не може.
След операцията
PRP често се прилага след трансплантация, за да подпомогне околната естествена коса. Струва си да се каже ясно какво то не прави: преживяемостта на присадените графтове се определя по време на самата процедура — от времето извън тялото, температурния контрол и начина на боравене — а не от инжекции след нея. Тези фактори са разгледани на страницата ни за техниката FUE.
Включено във Вашия пакет. Всяка трансплантация на коса в Hair of Istanbul включва един сеанс PRP в цената „всичко включено“. Следващите сеанси са по €150 и се препоръчват само когато трихоскопията показва оцеляла фоликуларна активност, която си струва да бъде подпомогната.
Безопасност и странични ефекти
В 14 рандомизирани проучвания не са съобщени сериозни нежелани събития. Тъй като плазмата произхожда от Вашата собствена кръв, няма риск от имунно отхвърляне и няма риск от алергична реакция към чуждо вещество.
Това не прави процедурата лишена от риск. Всяка инжекция през кожата носи малък риск от инфекция, а кръвовземането носи обичайните рискове на венепункцията.
| Ефект | Честота | Протичане |
|---|---|---|
| Локална болка по време на инжектирането | Често — най-съобщаваният ефект в проучванията | Кратко, преминава веднага |
| Зачервяване и лек оток | Често | Часове |
| Чувствителност на скалпа | Често | 24–48 часа |
| Хематом на мястото на венепункцията | Понякога | Дни |
| Главоболие след сеанса | Понякога | Часове |
| Инфекция на място на инжектиране | Рядко | Изисква преглед и лечение |
| Прилошаване по време на кръвовземането | Рядко | Преминава при промяна на позицията |
Грижи след процедурата
- Оставете скалпа сух до края на деня на лечението; миете нормално от следващата сутрин
- Избягвайте тежки физически натоварвания, сауна и басейн в продължение на 48 часа
- Избягвайте алкохол 24 часа и противовъзпалителни обезболяващи 48 часа, тъй като те действат срещу механизма
- Не прилагайте миноксидил или други локални препарати върху третираната зона в продължение на 24 часа
- Свържете се с клиниката, ако зачервяването се засилва след втория ден, вместо да отшумява
Цена
PRP струва €150 на сеанс в Hair of Istanbul. Курс от три до шест сеанса струва съответно €450–900, а един сеанс вече е включен във всеки пакет за трансплантация на коса.
| Лечение | Цена | Типичен курс | Общо за курса |
|---|---|---|---|
| PRP терапия | €150 на сеанс | 3–6 сеанса | €450–900 |
| Regenera Activa | €750 | 1 сеанс | €750 |
| Трансплантация на коса | €4000–5000 | Една процедура | Всичко включено, включва един сеанс PRP |
Оценката, трихоскопията и контролните снимки са включени. Вижте пълния ценоразпис за 2026 г.
„PRP е най-пресиленото лечение в тази област и същевременно едно от по-добре проучените. И двете са верни. Приложено върху подходящия скалп, то заслужава мястото си в плана; продадено като лек за оплешивяло теме, то е просто пари, взети от някой, който е имал нужда от друг съвет.“
— Dr Mahmut Satekin, лекар по естетична медицина, Hair of Istanbul
Често задавани въпроси
Какво представлява PRP терапията за коса?
Лечение, при което се вземат 10–20 ml от Вашата собствена кръв, обработват се чрез центрофугиране, за да се концентрират тромбоцитите, и получената тромбоцитно-обогатена плазма се инжектира в изтъняващите зони на скалпа. Тромбоцитите носят растежни фактори, участващи във възстановяването на тъканите. Към инжектираното не се добавя нищо.
Наистина ли PRP действа при косопад?
Мета-анализ от 2024 г. на 14 рандомизирани контролирани проучвания с 431 пациенти установи средно увеличение от 27,55 косъма на cm² спрямо плацебо, като 13 от 14-те проучвания показаха подобрена гъстота. Качеството на тези доказателства обаче беше оценено като ниско, защото резултатите се различаваха значително между проучванията и протоколите не са стандартизирани. Ефектът върху дебелината на отделния косъм не достигна статистическа значимост.
Колко сеанса PRP са необходими?
Курсът е 3–6 сеанса през четири до шест седмици, последван от поддържащи сеанси на всеки шест до дванадесет месеца. Къде в този диапазон попадате зависи от обхвата на изтъняването и от това как скалпът Ви реагира на първите три сеанса.
Колко струва PRP терапията за коса?
€150 на сеанс в Hair of Istanbul, така че курс от три до шест сеанса струва €450–900. Оценката, трихоскопията и контролните снимки са включени. Един сеанс PRP вече е включен във всеки пакет за трансплантация на коса.
Болезнена ли е PRP процедурата?
Венепункцията се усеща като всяко кръвно изследване. Инжекциите в скалпа се усещат като бърза поредица от малки убождания. Кратката локална болка е най-често съобщаваният ефект в публикуваните проучвания. Локален анестетик е на разположение, когато скалпът е чувствителен, и повечето пациенти нямат нужда от него.
Колко време отнема един сеанс PRP?
30–45 минути общо: около пет минути за венепункцията, осем до десет минути центрофугиране и десет до петнадесет минути инжекции. Няма възстановителен период и след това можете да шофирате.
Кога ще видя резултати от PRP?
Намален косопад обикновено се забелязва след втория или третия сеанс. Измерима промяна в гъстотата се появява на трихоскопия около третия месец, а резултатът се оценява на шестия месец спрямо изходни снимки, направени при идентични условия.
Трайни ли са резултатите от PRP?
Не. Андрогенетичната алопеция е прогресираща и никое лечение, което подпомага съществуващите фоликули, не спира този процес. Поддържащите сеанси на всеки шест до дванадесет месеца, обикновено успоредно с медикаментозна терапия, определят дали постигнатото ще се задържи.
Може ли PRP да върне косата върху плешив участък?
Не. То действа върху фоликули, които са още живи, но работят под възможностите си. Там, където скалпът е гладък и лъскав и фоликулите са изчезнали, няма върху какво да действат растежните фактори. За тези зони подходящото лечение е трансплантация на коса.
PRP по-добро ли е от Regenera Activa?
Двете лекуват едни и същи пациенти и един и същ проблем. PRP има по-голяма база от рандомизирани доказателства; Regenera Activa има по-простия график — един сеанс вместо курс. Липсват директни сравнителни проучвания, затова изборът обикновено се прави според това колко често можете да идвате и какво показва Вашата оценка.
Кой не бива да прави PRP?
Пациенти с тромбоцитни нарушения или нарушения на кръвосъсирването, тези на антикоагулантна или антиагрегантна терапия, която не е преразгледана, всеки в активно онкологично лечение, пациенти с активна инфекция или тежко заболяване на скалпа, както и всеки, чийто косопад е напреднал дотолкова, че фоликулите вече ги няма. Бременността и кърменето са основание за отлагане.
Може ли да правя PRP, ако приемам разредители на кръвта?
Не без преоценка. PRP зависи от нормалната функция на тромбоцитите, а антиагрегантите действат директно срещу нея. Това е разговор с лекаря, който Ви ги е предписал. Никога не спирайте предписан медикамент по собствена инициатива.
Може ли PRP да се комбинира с трансплантация на коса?
Да, и един сеанс е включен във всеки пакет за трансплантация. Преди операцията то подпомага естествената коса около планираната зона на присаждане; след нея подпомага същата коса, докато тя продължава да изтънява. То не променя преживяемостта на присадените графтове, която се определя по време на самата процедура.
Може ли да правя PRP, докато използвам миноксидил или финастерид?
Да. Те действат чрез различни механизми и често се комбинират. Не прилагайте миноксидил върху третираната зона в продължение на 24 часа след сеанс и ни съобщете за всички медикаменти при Вашата оценка.
Каква е разликата между PRP и мезотерапия?
При мезотерапията се инжектират витамини, минерали и аминокиселини от външно приготвен препарат. При PRP се инжектира концентрат, приготвен от Вашата собствена кръв, без добавени вещества. Понякога се използват заедно, но това са различни лечения с различна доказателствена база.
Действа ли PRP при жени?
Да. Косопадът от женски тип с дифузно изтъняване и запазена челна линия е честа индикация, защото този модел обикновено означава широко разпространена миниатюризация, а не пълна загуба на фоликулите. Подлежащата причина — функция на щитовидната жлеза, феритин, хормонални фактори — се изследва първо.
Как ще разбера дали е подействало?
По трихоскопски измервания и снимки, направени под стандартни ъгли преди първия сеанс и повторени на третия и шестия месец при идентично осветление и идентични настройки на камерата. Без изходна точка няма как реалната промяна да бъде отличена от по-добра прическа.
Източници
- Kieling L, Konzen AT, Zanella RK, Valente DS. Is autologous platelet-rich plasma capable of increasing hair density in patients with androgenic alopecia? A systematic review and meta-analysis of randomized clinical trials. Anais Brasileiros de Dermatologia, 2024;99:847–862.
- Zhang M, Park G, Zhou B, Luo D. Applications and efficacy of platelet-rich plasma in dermatology: A clinical review. Journal of Cosmetic Dermatology, 2018.
- Gupta AK, Carviel JL. Meta-analysis of efficacy of platelet-rich plasma therapy for androgenetic alopecia. Journal of Dermatological Treatment, 2017.
- Norwood OT. Male pattern baldness: classification and incidence. Southern Medical Journal, 1975.
- Ludwig E. Classification of the types of androgenetic alopecia occurring in the female sex. British Journal of Dermatology, 1977.
Разберете дали PRP си струва за Вашия скалп
Изпратете снимки на изтъняващата зона. Ще Ви кажем дали трихоскопията вероятно ще покаже достатъчно оцеляла фоликуларна активност, за да си заслужава курсът парите Ви — включително ако честният отговор е, че трансплантация или първо медикаментозна терапия биха Ви послужили по-добре.
Медицински прегледано от Dr Mahmut Satekin, лекар по естетична медицина в Hair of Istanbul. Последна проверка: август 2026 г. Тази страница съдържа обща информация за медицинско лечение и не замества индивидуалната оценка. Показанията и очакваният резултат се определят след преглед и трихоскопия.
