La caída de pelo casi siempre tiene una causa identificable. Las más frecuentes son la alopecia androgenética, de origen genético y hormonal, y el efluvio telógeno, una caída temporal que aparece unos meses después de un parto, una enfermedad con fiebre, un estrés intenso o una pérdida de peso rápida. Les siguen las carencias (sobre todo de hierro), los trastornos de tiroides, algunos medicamentos, la alopecia areata y los peinados que tiran del pelo. El tipo de caída orienta hacia la causa, y la causa decide el tratamiento.
En resumen
- Perder entre 50 y 100 pelos al día es normal.
- La alopecia androgenética afecta hasta al 80% de los hombres y al 42% de las mujeres de origen europeo a lo largo de la vida.
- El efluvio telógeno suele empezar 3–4 meses después del desencadenante y, en general, es transitorio.
- En las mujeres con caída difusa se recomienda revisar hierro, ferritina, vitamina D y, si procede, la tiroides.
- Un medicamento sospechoso de provocar caída nunca se suspende por cuenta propia: se consulta con quien lo recetó.
¿Cuánto pelo se cae al día?
Perder entre 50 y 100 pelos al día es normal; después de lavarlo pueden caer hasta 250 (Manual MSD). La caída tampoco es igual todo el año. En un estudio con 823 mujeres sanas, la proporción de pelos en fase de reposo (telógena) fue máxima en verano y mínima a finales de invierno (Kunz et al., 2009); como ese pelo se desprende en las semanas siguientes, muchas personas notan más pelo en la almohada entre finales de verano y otoño. Una caída claramente mayor durante varias semanas, una raya que se ensancha, entradas que avanzan o calvas redondas sí merecen una valoración.
Causas de la caída de pelo según el tipo
| Tipo de caída | Cómo se ve | Causa principal | Evolución |
|---|---|---|---|
| Alopecia androgenética | Entradas y coronilla en el hombre, raya que se ensancha en la mujer | Genética y hormonas (andrógenos) | Progresiva, no revierte sola |
| Efluvio telógeno | Caída difusa y repentina en toda la cabeza | Parto, fiebre, cirugía, estrés, pérdida de peso, fármacos | Transitoria |
| Alopecia areata | Calvas redondas | Enfermedad autoinmune | Variable, puede repoblar |
| Alopecia por tracción | Retroceso en sienes o línea frontal | Trenzas, coletas o extensiones tirantes | Puede volverse permanente |
| Alopecia cicatricial | Zonas lisas, a veces rojas o dolorosas | Inflamación que destruye el folículo | Permanente, requiere valoración rápida |
Alopecia androgenética: la causa más frecuente
La alopecia androgenética es la forma más común de caída de pelo, tanto en hombres como en mujeres. Según la guía europea S3, afecta hasta al 80% de los hombres y al 42% de las mujeres de origen europeo, y su frecuencia aumenta con la edad (Kanti et al., 2018). Los folículos genéticamente sensibles a los andrógenos se miniaturizan: en cada ciclo el pelo sale más fino y más corto. En el hombre dibuja entradas y despoblación de la coronilla; en la mujer se ve una raya central que se ensancha, sin retroceso de la línea frontal.
Efluvio telógeno: la caída temporal tras un golpe
El efluvio telógeno es una caída difusa que suele empezar unos 3–4 meses después de un desencadenante importante: embarazo y parto, fiebre alta, cirugía, un cambio de medicación o un estrés psicológico intenso. En general es transitorio y se resuelve cuando desaparece la causa (Manual MSD). El pelo suele recuperar su densidad en 6–9 meses (AAD).
Carencias: hierro, vitamina D y otros nutrientes
Un metaanálisis de 29 estudios encontró que las personas con efluvio telógeno tenían niveles de ferritina (las reservas de hierro) y de vitamina D significativamente más bajos que los controles (Ahmed et al., 2026). La falta de proteínas, zinc o biotina también puede favorecer la caída; al revés, el exceso de vitamina A o de selenio es tóxico y también hace caer el pelo (AAD). Por eso un suplemento se valora después de una analítica, no a ciegas.
Caída de pelo en mujeres: tiroides y hormonas
En la mujer, la caída a menudo tiene más de una causa. El posparto, una tiroides que funciona de más o de menos y el exceso de hormonas masculinas, por ejemplo en el síndrome de ovario poliquístico (SOP), están entre las más comunes (AAD). Si hay reglas irregulares, acné o exceso de vello, el médico suele pedir testosterona y DHEAS; ante una sospecha de alopecia androgenética femenina, hierro, ferritina, vitamina D y, si la historia lo sugiere, función tiroidea (Manual MSD).
Medicamentos
Entre los fármacos que pueden provocar caída de pelo están los anticoagulantes, los retinoides, los anticonceptivos orales, los IECA y los betabloqueantes, el litio, los antitiroideos, los antiepilépticos y los esteroides anabolizantes; la quimioterapia causa un tipo distinto de caída, el efluvio anágeno (Manual MSD). Un tratamiento nunca debe interrumpirse sin hablarlo antes con el médico que lo recetó.
Alopecia areata
La alopecia areata es una enfermedad autoinmune: el sistema inmunitario ataca los folículos y aparecen calvas redondas, a veces también en la barba o las cejas. Un metaanálisis de 94 estudios estima que afecta a alrededor del 2% de la población mundial (Lee et al., 2020). El pelo puede volver a salir, y para las formas extensas existen tratamientos específicos que sigue el dermatólogo.
Peinados, tratamientos y alopecia por tracción
Los peinados que tiran del pelo de forma continua (trenzas, coletas apretadas, extensiones) pueden provocar una alopecia por tracción, que puede volverse permanente si la tensión se mantiene. Tintes, permanentes y alisados repetidos también pueden dañar los folículos (AAD).
Infecciones y alopecias cicatriciales
La tiña del cuero cabelludo (una infección por hongos) produce zonas descamadas e inflamadas; el pelo suele volver a crecer tras tratar la infección. En las alopecias cicatriciales, la inflamación destruye el folículo y la pérdida es permanente (AAD). Una caída con enrojecimiento, dolor o cicatrices debe valorarla pronto un dermatólogo.
Cuándo ir al médico y qué pruebas se hacen
Una caída que se sale de lo normal merece una consulta con el dermatólogo. Además de la historia clínica y la exploración del cuero cabelludo, se usa la prueba de tracción: se tira suavemente de unos 40 pelos en al menos tres zonas, y más de 4–6 pelos por tracción orienta a un efluvio telógeno. Los análisis se piden según la sospecha, y en algunos casos hace falta una biopsia (Manual MSD).
Y después: qué hacer según la causa
El tratamiento depende directamente de la causa. Una carencia se corrige bajo control médico; el efluvio telógeno suele resolverse solo una vez identificado el desencadenante. Para la alopecia androgenética, los dos fármacos más estudiados son el minoxidil tópico, en hombres y mujeres, y la finasterida 1 mg, reservada al hombre (Adil y Godwin, 2017). En mayo de 2025, la AEMPS informó de nuevas medidas para la finasterida: los envases de 1 mg incluyen una tarjeta de información para el paciente, y ante cualquier cambio en el estado de ánimo hay que suspender el tratamiento y contactar con el médico (AEMPS). La alopecia areata y las alopecias cicatriciales requieren un seguimiento dermatológico específico.
Caída de pelo: el enfoque de Hair of Istanbul
En Hair of Istanbul, la valoración empieza por identificar el tipo de caída. El cuero cabelludo se examina con tricoscopio para medir las diferencias de grosor del pelo, la distribución de la despoblación y el estado de la zona donante.
En la alopecia androgenética se plantea primero un tratamiento médico; los fármacos con receta los decide un médico, caso por caso. Cuando la pérdida es definitiva y la zona donante lo permite, puede valorarse un trasplante capilar; el resultado final se evalúa en general a los 12–18 meses. Todos nuestros tratamientos se describen en la página Tratamientos.
Preguntas frecuentes
¿Por qué se cae más el pelo en otoño?
En verano aumenta la proporción de pelos que entran en fase de reposo (telógena), y esos pelos se desprenden en las semanas siguientes; por eso la caída suele aumentar entre finales de verano y otoño. Es un aumento pasajero; si dura más de unos meses o se nota menos densidad, conviene buscar la causa.
¿Qué carencia hace que se caiga el pelo?
La falta de hierro es la más frecuente, sobre todo en mujeres; los niveles bajos de vitamina D también son habituales en la caída difusa. Un aporte insuficiente de proteínas o zinc también puede influir. Una analítica permite comprobarlo antes de tomar suplementos.
¿El estrés puede hacer que se caiga el pelo?
Sí. Un estrés físico o psicológico intenso puede desencadenar un efluvio telógeno unos 3–4 meses después. La caída suele ser temporal y el pelo recupera su densidad en 6–9 meses.
¿La caída de pelo es reversible?
Depende de la causa. El efluvio telógeno y la mayoría de las carencias son reversibles. La alopecia androgenética no revierte sola, pero un tratamiento puede frenarla; las alopecias cicatriciales, en cambio, son permanentes.
¿A qué médico ir por la caída de pelo?
El médico de familia puede pedir una primera analítica, pero el especialista en pelo y cuero cabelludo es el dermatólogo, a menudo de una unidad de tricología. Una caída brusca, en calvas o con enrojecimiento, dolor o cicatrices debe valorarse pronto.
Fuentes
- Manual MSD (versión para profesionales). Levinbook WS. Alopecia (revisión completa abril 2024).
- American Academy of Dermatology. Do you have hair loss or hair shedding?
- American Academy of Dermatology. Hair loss: Who gets and causes.
- Kunz M, Seifert B, Trüeb RM. Seasonality of hair shedding in healthy women complaining of hair loss. Dermatology. 2009;219(2):105-110.
- Kanti V et al. Evidence-based (S3) guideline for the treatment of androgenetic alopecia in women and in men – short version. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(1):11-22.
- Ahmed A et al. Skin Appendage Disord. 2026.
- Lee HH et al. Epidemiology of alopecia areata, ophiasis, totalis, and universalis: a systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol. 2020;82(3):675-682.
- Adil A, Godwin M. The effectiveness of treatments for androgenetic alopecia: a systematic review and meta-analysis. J Am Acad Dermatol. 2017;77(1):136-141.
- AEMPS. Nuevas recomendaciones para minimizar el riesgo de ideación suicida en pacientes tratados con finasterida y dutasterida (MUH (FV), 02/2025, 9 de mayo de 2025).
Revisión médica: Dr. Mahmut Satekin, médico estético, Hair of Istanbul. Última revisión: 23 de octubre de 2026.
Este artículo es informativo y no sustituye un diagnóstico ni un tratamiento médico. Todo tratamiento farmacológico se inicia tras la valoración de un médico.
